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千里之行,始于足下

2023-07-14 作者:张倩

  最近,张阿姨的脚“烂”了,来我院伤口门诊换药。原来啊,她得糖尿病五年多了,一直没有什么并发症,一切貌似很正常,前几天她过生日她闺女送了双新鞋子给她,把她的脚丫子磨破皮了,没想到才几天时间就流脓了,到医院医生告诉她说她的“烂”脚就是糖尿病足并且说有可能截肢,这可把张阿姨吓坏了。那究竟为什么会得糖尿病足?糖尿病足会有怎样的表现呢?

什么是糖尿病足?

   糖尿病足俗称“老烂脚”,是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变,而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。常合并下肢不同程度的动脉闭塞症,严重者累及肌肉和骨组织。糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏,常合并感染和 / 或下肢不同程度的动脉闭塞症,严重者累及肌肉和骨组织。糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,截肢患者高达22%,医疗费用高,造成沉重的家庭及社会负担。周围神经病变、下肢动脉病变和足畸形是糖尿病足溃疡发 病风险增加的主要原因。全球糖尿病足患病率 6.3%, 我
国糖尿病足溃疡患者近年来足小截趾率增加,大截肢率下降,而延迟就诊在我国较为普遍。

糖尿病足有哪些症状?

 

1.早期症状
1.1间歇性跛行:患者早期的时候会出现下肢血供应不足,走路都非常费劲,还会出现间歇性跛行,情况严重的患者还有可能出现小腿疼痛。
1.2足部皮肤变成紫红色:主要是因为血液循环很差,导致出现血管扩张,血液流动的速度变得非常缓慢,血的颜色透过皮肤,就会导致脚部皮肤出现紫红色。
1.3关节变形:长期血糖都很高,是很容易导致足部的神经系统出现病变的,糖尿病患者的肌肉和骨骼都会发生变化,最终出现关节变形等。
2.脚趾烂
出现糖尿病之后,血糖如果控制不好,典型的并发症就是脚趾溃烂,往往是脚趾部位缺血造成的脚趾部位的溃烂,出现疼痛。
3.脚部血管硬化疼痛感染坏死
糖尿病患者如果出现脚部大面积感染,是因为血糖已经处在一个高度,以及患糖尿病的时间过长,形成的一种严重的并发症。同时,患者会出现脚部疼痛,特别是在夜间疼痛更加的严重,比较严重的患者会出现脚背动脉搏动减弱,或者是消失,而且在整个脚部,会出现动脉硬化,而且会引起肢体的缺血,引起脚部大面积感染坏死。
4.痛觉减弱消失

   糖尿病的足部症状很多,但是一旦出现了痛觉减弱消失,不能及时的发现症状,伤口就会迅速的扩大,感染比较严重,特别是足底会出现溃疡,如果不及时进行治疗,会面临截肢。
糖尿病足的预防胜于治疗,通过加强糖尿病高危足的管理,以早期发现、诊断及治疗高危足,降低糖尿病足的发生,可以达到事半功倍的目的。那么如何预防糖尿病足,如何做好足部护理呢?
1.控制好血糖。每日自我监测血糖,并做好记录。


2.关于洗脚泡脚。水温为37摄氏度,时间5-10分钟。但切记:泡脚也有禁忌症。冠心病,静脉曲张,神经病变,足癣,血管病变,皮肤破溃不能泡脚。

 

3.擦脚。用柔软吸水的毛巾洗净后用柔软吸水的浅色毛巾擦脚,尤其是脚趾缝。

 

4.涂抹润肤乳。泡完脚之后可以涂抹润肤露等护肤品,使双脚的皮肤更具湿润度和弹性,避免皮肤干燥而产生破溃。请注意:糖尿病患者不要将润肤露涂抹在脚趾之间。

 

 

5.日常检查。每天坚持检查自己的双足。(每天检查足底、指缝是否有异常情况,如有异常及时到正规医院就医。

 

 

6.关于鞋子。糖尿病患者不要穿着鞋跟高、鞋底硬、尺码小的鞋子,要保证鞋子足够宽大,避免足部皮肤受压过度,且要保证鞋内干燥,避免双脚受到磨损和压迫,或者引起脚气而破溃。?

7.袜子最好选择白色,这样如果双脚产生出血、破溃等情况可以在第一时间就发现,不要穿太紧的袜子,袜子的松紧口那里不能太紧,以免影响到血液循环。
8.关于修剪指甲。正确剪脚指甲,指甲不要剪太短了,不要太接近肉了,应该要剪平的,预防出现损伤导致感染。

9.禁忌。糖尿病合并周围神经病变,血管病变的患者,禁止使用电热毯,热水袋,电烤炉,艾灸,拔火罐等。

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