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胃食管反流病该怎么办?

2022-04-20 作者:何静

   小时候我们经常会倚着墙倒立,也许有的孩子就会问长辈,那吃进去的饭菜会不会从胃里流出来呢?而长辈们总会笑着摇摇头说不会不会。不过在现实生活中,确实有吃进去的食物又从胃里反回食管的现象,这叫做胃食管反流。常见的胃食管反流现象如打嗝、反胃、婴儿吐奶等,但这都不时偶尔或暂时的现象,不属于疾病范畴。
   真正的胃食管反流疾病,指的是应向下传导的胃内容物(包括十二指肠内容物)反流到食管,引起烧心、反流、胸骨后疼痛以及咽部异物感等不适症状或并发症的一种疾病。该病是消化系统的常见疾病与多发疾病,我国的发病率在2%-6.2%之间。近年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构也发生了较大的改变,再加上现代社会人们的生活节奏普遍较快,生活压力也大,胃食管反流疾病已经呈现逐年上升的趋势。
一、胃食管反流病的起因
   胃食管反流是病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,存在酸或其它有害物质如胆酸、胰酶等。正常情况下食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能,如抗反流屏障、食管廓清功能以及食管黏膜组织的抵抗力等。胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。食管下段和食管贲门连接区的“闸门”作用使食物不会反流,但如果“闸门”出现了故障,比如某些原因导致食管不能保持足够的压力,像因为药物、吸烟等外部因素对食管功能造成影响,老年人食管壁肌肉松弛、弹性降低,食管下段和食管贲门连接区的“闸门”作用失灵,也比较容易引发胃食管反流病。再比如肠胃功能有问题,消化功能下降,产生过多的气体使胃内的压力过高;孕妇腹中胎儿不断长大、某种疾病使腹腔内生成过多的腹水、腹部过度用力等均会引起腹腔压力加大,推挤使得胃压力增高。因此产生各种异常病态反应或损伤,就形成了胃食管反流疾病。一般情况下有10%-20%的人存在胃食管反流现象,但其中只有五分之一会发展成胃食管反流病。
   当前社会中,患有胃食管反流病的人并不少,尤其是40岁以上的人更容易得。随着生活节奏加快,压力加大,该病的患病人数也在逐年上升,该病有一个十分显著的特点就是长期存在并容易复发。
二、胃食管反流病的患病特征
1、烧心
   即胸骨后有温热感、烧灼感,这是的胃食管反流病患者都存在的烧心感觉,通常发生在饭后1-2个小时。吃的过于饱或是进食了辛辣刺激性的食物,或者饭后上身前屈、卧位、用力屏气等都会是这种烧心的感觉加重。同时烧心的患者可能还存在口中有酸味、苦味的现象。
2、胸痛
   主要表现为前胸痛,可延伸至背、左肩膀、脖颈和下颌。一般发生在饭后1小时左右,当身体前屈、弯腰、下蹲、平卧或是咳嗽时更容易发生。直立后行走、喝水等能使这些现象得到缓解。胸痛与烧心、反酸、腹胀这些的信号往往同时存在。
3、吞咽困难
   吞咽困难这个现象时有时无,通常不作为胃食管反流疾病的判断依据。
4、咽喉部不适
   反流物可直接刺激咽喉部,出现咽喉部不适,常被误诊为“咽炎”。有的“咽炎”总是治不好,又找不到其它原因的病人要考虑是否得了胃反流疾病。
三、胃食道反流病的治愈方法
1、服用抑制胃酸的药物
   对于这类患者最主要的治疗方法就是恢复咽喉的单向阀门功能,简单来讲就是让胃液没有办法再逆流至咽部。但是目前并没有可以达到这样效果的药物及治疗方法。面对此类患者,只能通过服用抑制胃酸分泌的药物来缓解胃酸的酸度和减少反流液对食管的刺激。
2、服用促进食管蠕动的药物
   还有一种方法就是服用能够促进食管蠕动的药物,指的主要是增加食管向下蠕动,加强食道的消化功能,使会反流的胃液迅速的回到胃部当中。
3、按需治疗
   面对病情经常反反复复发生的患者来说,则要根据按需治疗的方法进行治疗。按需治疗指的是患者在停药之后,症状再次复发时再次服用此类药物,直到症状完全消失后再停止药物的服用,依靠这种治疗方式可以减少相应的服药量。
4、外科手术
   随着医学水平的发展,现在也有通过胃镜或者其他外科手术的方法来对胃食管反流病进行治疗。但是这种治疗方法暂时还不能够彻底治愈患者,并且这种治疗方法还存在着极大的风险和许多不确定的因素。

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