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敬畏生命 砥砺前行 我院妇产科 成功抢救双胎产后大出血产妇

2019-09-08 作者:张 杨

       2019120日,我院妇产科成功救治一例双胎产后大出血患者。据了解,该患者产后总出血量达2000ml,经医护人员深夜全力抢救,术后精心治疗和护理,患者最终转危为安康复出院。

经过:

11916:04,我科急诊来了一位妊娠38+2,双胎,前次剖宫产先兆临产的产妇,胎儿珍贵,要求剖宫产。入院完善各项检查,于11918:25剖宫产娩出两男婴,手术顺利,术后严密观察产妇各项生命体征。次日凌晨2:30产妇开始出血阴道流血,经医师会诊考虑产妇宫缩乏力,予按摩子宫、药物止血等处理。4:20再次出现大量阴道出血,值班医师在处理的同时,及时向上级医师汇报,上级医师立即到位共同抢救。产妇双胎、前次剖宫产均为高危出血因素,产妇术后短时间出血约2000ml,虽经持续按摩子宫、强有力的药物促进子宫收缩止血后仍然出血不止,出现失血性休克,重度凝血功能障碍,生命堪危!

时间就是生命,接到电话后妇产科陈世萍主任以最快速度到达医院,立即参与病人的抢救。产妇烦躁、心率增快、血压下降,四肢冰冷,情况十万火急。陈主任立即向医教部汇报,同时启动危急重症孕妇抢救预案。医教部主任为总指挥,沉着冷静、统领全局、指挥抢救。5分钟内召集妇产科、麻醉科、输血科、放射科等相关科室专家紧急会诊,会诊后考虑该患者31岁,已行两次剖宫产手术,现健存3子,无生育要求,病人处于休克状态,凝血功能障碍,生命危在旦夕!如果介入治疗耽误时间,可能失去最佳抢救时机。陈主任果敢坚定决定立即行“经腹全子宫切除术”。产妇生命危在旦夕,时间就是生命,麻醉师进行麻醉,陈主任带领团队消毒铺巾,分秒必争,仅仅几分钟内手术室已做好一切准备,深静脉穿刺、全麻、气管插管、生命监测如行云流水般迅速完成,血库半小时之内预备好了2000ml血。术中发现整个子宫呈囊袋状,子宫下段菲薄,组织水肿,盆腔粘连给手术增加难度,经过2小时的手术,子宫顺利切除以达止血。术后转ICU后进一步纠正凝血功能障碍及输血治疗,病人转危为安,康复出院。

产后出血是分娩期严重的并发症,短时间大量出血可引起失血性休克,是我国目前孕产妇死亡的首要原因。子宫切除治疗产后出血在现代产科学中仍占有重要的地位,是一种能挽救危重患者生命、降低孕产妇死亡率的重要手段。严重的产后出血经积极的保守治疗出血仍难以控制,应果断行子宫切除术,以控制出血、阻断恶性循环,挽救病人生命。

我院妇产科作为县危急孕产妇急救中心,为了提高抢救成功率,院领导高度重视妇产科建设发展;陈世萍主任每年定期在科内进行产后出血的专题培训,并组织产科急救小组人员多次演练。此次危急时刻,再次检验了全院医务人员,特别是妇产科医务人员应对危机的快速反应能力,抢救工作紧张有序,产妇病情很快平稳,体现了我院医务人员高超的急救能力和良好的心理素质,为我们的天使们点赞!

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