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医保住院患者 入院登记、出院结算及报账流程

2022-08-14 作者:-1

一、市内医保患者入院登记、出院结算及报账流程
(一)普通医保住院患者
持“入院通知单、“社会保障卡(或医保电子凭证)”→收费室“入院处”窗口办理入院入网手续(外伤患者除外)→出院后持“出院证、预交款收据、社会保障卡原件或医保电子凭证、社会保障卡或身份证复印件(医生、护士双签字)”→收费室“出院结算”窗口办理“出院结算、医保报账”手续。
(二)可报销外伤住院患者:
持“入院通知单”→收费室“入院处”窗口办理入院手续→持“社会保障卡”→医保办“1号窗口”领取并填写“城乡居民(或职工)外伤住院审批表及登记表”,并办理医保入网登记手续(须入院24小时内)→出院后持“出院证、预交款收据、社会保障卡原件或医保电子凭证、社会保障卡或身份证复印件(医生、护士双签字)、外伤报销登记表和外伤报销承诺书”→收费室“出院结算”窗口办理“出院结算、医保报账”手续。
(三)五保户住院患者
1.平诊五保户住院患者
持“入院证、社会保障卡、中心卫生院转诊转院表、五保户住院审批表(乡民政所已盖章)”→医保办开具费用配比单→收费室“入院处”窗口办理入院入网手续(外伤患者除外)→出院后持“出院证、预交款收据、社会保障卡原件或医保电子凭证、社会保障卡或身份证复印件(医生、护士双签字)”→收费室“出院结算”窗口办理出院结算手续→再持“出院证、预交款收据、社会保障卡或身份证复印件(医生、护士双签字)→医保办“4号窗口”办理报账手续。
2.急诊五保户住院患者
持“入院通知单(含“急诊”二字)”、社会保障卡”→收费室“入院处”窗口办理入院入网手续→患者(或家属)持“身份证”、“邻水县特困供养人员和孤儿住院审批表”(由经治医师开具)→医保办盖章→户籍所在地的乡民政所盖章→交回医保办保存→出院后持“出院证、预交款收据、社会保障卡原件或医保电子凭证、社会保障卡或身份证复印件(医生、护士双签字)”→收费室“出院结算”窗口办理出院结算手续→再持“出院证、预交款收据、社会保障卡或身份证复印件(医生、护士双签字)→医保办“4号窗口”办理报账手续。
(四)1-6级伤残军住院患者
持“入院通知单、社会保障卡或身份证”→医保办“4号窗口”开具费用配比单→收费室“入院窗口”办理入院入网手续→出院后持“出院证、预交款收据、社会保障卡原件或医保电子凭证、社会保障卡或身份证复印件(医生、护士双签字)”→收费室“出院结算”窗口办理出院结算手续→再持“出院证、预交款收据、社会保障卡或身份证复印件(医生、护士双签字)→医保办“4号窗口”办理报账手续。
(五)离体干部住院患者
持“入院通知单、社会保障卡或医保电子凭证”→医保办“4号窗口”开具费用配比单→收费室“入院窗口”办理入院入网手续→出院后持“出院证、预交款收据、社会保障卡或医保电子凭证、社会保障卡或身份证复印件(医生、护士双签字)”→收费室“出院结算”窗口办理“出院结算、报账”手续。
二、市外医保住院患者
持“入院通知单、社会保障卡(或医保电子凭证)”→收费室“入院处”窗口办理入院及异地联网手续→出院后持“出院证、预交款收据、社会保障卡原件或医保电子凭证、社会保障卡或身份证复印件(医生、护士双签字)”→收费室“出院结算”窗口办理“出院结算、医保报账”手续。
特别说明:异地参保的外伤患者、生育住院患者及无法异地联网结算的患者不能在我院直接报销,需持相关资料回参保地报销。 

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