【邻医快讯】邻水县人民医院成功实施 首例全县显微镜下经膜帆入路四脑室血肿清除术

邻水县人民医院神经外科在重医附二院黄宁博士的指导下成功开展了我县首例显微镜下小脑出血破入四脑室血肿清除术。患者是一名老年男性，主要表现为突发意识障碍，头部CT示左侧小脑出血并破入到第四脑室，血肿体积20ml，压迫生命中枢脑干，同时引起脑积水。

神经外科主任吴志明主任医师组织全科对患者手术方式进行了讨论，与家属沟通后，选择了脑室外引流+四脑室血肿清除术，该手术方式能够在缓解脑积水的同时清除大部分四脑室和小脑血肿，帮助患者打通脑脊液循环，减轻血肿对脑干的压迫，但手术难度大，差之毫厘就可能在清除四脑室血肿的时候损伤脑干，导致病情急剧恶化，因此对术者显微操作技术及心理素质要求极高。

手术由重医附二院神经外科黄宁博士、邻水县人民医院神经外科张俊波副主任医师、叶海龙医师配合完成。术中严格无菌操作，利用神经外科显微镜照明好、手术区域显露充分以及手术人员高超的显微外科操作技术，在显微镜下经膜帆入路清除血肿，手术顺利，术中出血少，血肿清除干净。

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术后复查头部CT示大部分血肿清除干净，患者术后两天苏醒，已经脱离呼吸机。

 目前患者恢复良好，生命体征正常，神智清楚，肢体活动自如，手术效果得到了患者家属的肯定。

显微镜下小脑出血破入四脑室血肿清除术能有效降低该部位病变手术的风险，改善该部位病变手术治疗术野解剖结构显露不清楚，血肿清除不完全的情况，有效保障患者安全。近年来，医院深化与重医附二院医联体合作，加强技术交流，进一步推动神经外科学科建设发展，提升医疗技术服务水平，并配置了超高清神经内镜系统，能进一步丰富脑内出血、颅内肿瘤、颅脑创伤性疾病的治疗手段，使脑出血、颅底肿瘤等疾病手术微创化，达到三甲医院诊疗水平，为全县百姓健康保驾护航。

邻水县人民医院神经外科地址：门诊住院综合楼（2号楼）8楼

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