【邻医快讯】显微时代，看神经外科在刀尖上的舞蹈！ ——邻水县人民医院完成一例显微镜下颅内肿瘤切除术

近日我院神经外科成功完成了一例显微镜下颅内肿瘤切除术。患者中年女性，因突发左下肢乏力、麻木伴反复抽搐来我院就诊。入院后头部核磁共振检查提示颅内肿瘤，部位靠近右侧运动前回功能区，虽然肿瘤体积不大，但周围水肿严重，是患者左下肢乏力、麻木伴反复抽搐症状的病因。神经外科吴志明主任带领医师团队制定详细的诊疗方案，术前仔细查阅影像学检查，发现右侧额部肿瘤与上矢状窦关系密切，一旦损伤将导致全脑静脉回流障碍，出现弥漫性脑肿胀，危及生命。此外肿瘤前方还有一根粗大引流静脉，如在剥离肿瘤时不慎损伤将导致严重偏瘫。

                           术前磁共振

术前王旭东医生对患者肿瘤病变部位作精确体表定位，手术由我院神经外科姚远副主任医师、张俊波副主任医师、王旭东医师和重医附二院黄宁副主任医师共同完成。手术体位采取病变侧向下，可利用重力作用获得更大手术空间，实现对脑组织的零牵拉，减少对肿瘤周围正常组织的损伤。

 术中体位

术中在显微镜辅助下沿肿瘤与蛛网膜之间的天然间隙顺利将肿瘤整块切除，同时将病变脑膜和病变颅骨一并切除，做到Simpson一级切除，降低术后复发风险。此外，在显微镜辅助下也避免切除肿瘤过程中对脑组织、上矢状窦和引流静脉的损伤。术后复查头部CT提示术区无出血，磁共振示肿瘤完全切除。

术后病理活检提示脑膜瘤I级。经科室医护团队精心治疗和护理，患者术后恢复良好，术后无偏瘫，也未再次发作肢体抽搐等，术后自行下床行走，四肢活动自如，生活完全自理。  

 此次手术中使用了目前世界最前沿的蔡司手术显微镜系统，也是目前邻水县内唯一一台神经外科手术显微镜系统，它具有视线亮度好，立体感强，图像清晰等优点，特别是对病灶位置深或者病灶处于重要功能区域病变切除术，有显露清楚，止血彻底，创伤小，操作精准，恢复快的优点。我院在县域内率先引进目前世界最前沿德国进口神经外科手术显微镜设备并开展相关技术，代表我院神经外科医疗技术和水平进入微创新时代，并向精细化、精准化发展，将为全县百姓提供更加优质的医疗服务。

撰稿:王旭东

编辑：吴俊瑶

初审：黄一峰

审核：余永超、李茂军

核稿：李    越