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邻水县人民医院|重医附二院邻水分院妇科成功开展首例经阴道网片植入全盆底重建术

2023-05-26 作者:谢艳

   “非常感谢医院的天使们!困扰我多年的痛苦终于解除了,真的是太感谢了!”晨曦初露,一句句感谢的话回荡在邻水县人民医院妇科病房里。
   2023年5月13日,县人民医院妇科顺利完成首例经阴道网片植入全盆底重建术,填补了医院妇科在盆底重建手术的空缺,也标志着医院阴式手术有了新的突破。
患者刘女士,47岁,因"发现阴道肿物脱出5年,加重1年"入院。患者自觉阴道脱出物5年,行走不便,卧床休息时可回纳,5月10日来院就诊,经专科检查发现部分阴道前壁突出于阴道外口,子宫I度脱垂,因有手术要求,收住妇科。

   

   患者中年妇女,目前阴道前壁脱垂明显,且子宫I度脱垂,可行传统的阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术+会阴修补术,但此种手术方式时间长,对患者创伤大,且术后可能复发。盆底重建手术属于微创手术,不用开腹,切口小,且出血少,术后恢复快,不容易复发,并且保留了患者的子宫。入院后,妇产科谢艳副主任组织全科室讨论后,因患者有保留子宫意愿,建议行经阴道网片植入盆底重建术。
   5月13日,取得了患者及家属的同意并完善术前相关检查后,在全麻下行经阴道网片植入术+前盆底重建术,手术顺利,且保留了患者子宫。患者在护理人员精心护理下于术后第二天便可自行下床活动,现术后恢复良好,已康复出院。出院后随访该患者未诉不适,对手术后恢复十分满意。


                              科普小知识
   盆腔器官脱垂(pelviorganprolapse POP)是中老年女性常见病,主要依靠手术治疗。手术目的就是缓解症状,尽可能使患者在解剖和功能上恢复正常。传统的手术方式如阴式子宫切除术、阴道前、后壁修补术等多是将薄弱的组织反复加固,并不能真正提高对抗腹压的强度,没有解决根本问题,因此术后复发率较高。近年来,随着各种网片材料的出现,盆底修补和重建手术有了较大的进步,植入的网片能替代损伤的筋膜组织,其优点是能够同时纠正多部位缺陷,手术操作简化,能降低复发率,提高手术的成功率。
盆底重建手术的适应证包括:
   1.盆腔脱垂患者,包括子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器及阴道壁、阴道顶端等不能维持在正常位置的情况。
   2.曾因盆腔器官脱垂而进行过手术治疗,但又复发的患者。盆底重建手术可以减少再次复发的风险,年龄最好在60岁左右或60岁以上。该手术通过使用无张力阴道吊带或补片修补松弛的盆底组织,并采用对人体无伤害的合成材料代替原有的病损组织,重建盆底组织构架。

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